Полная версия

Таблица КТР

Копчико-теменной размер - это показатель, который фиксируется при проведении УЗИ и отражает размер плода. Он очень часто используется для определения срока беременности. В таблице указаны все необходимые нормы КТР.

Читать далее


Маловодие

Будумамой Проблемы беременных Маловодие

Маловодие

Маловодие – это патологическое уменьшение количества околоплодных вод. Данная патология дополнительно носит название олигогидрамнион. Критичным количеством для постановки диагноза считается уменьшение количества амниотических вод до 500 мл и менее. Статистически считается, что такая проблема возникает почти у 0,7-5,5% беременных женщин. Наиболее часто её выявляют при врождённых пороках развития плода. Существует две основные формы олигогидрамниона: ранняя (появляется до 20-й недели беременности) и поздняя (появляется после 20-й недели беременности).

Особого внимания в наблюдении заслуживают беременные с показателями индекса амниотической жидкости 5-2,5 процентилей для конкретного срока беременности. Ниже обозначены эти показатели.

Показатели индекса амниотической жидкости на уровне 2,5 и 5 процентили.

Маловодие

Причины маловодия

Раннее маловодие чаще всего развивается из-за функциональной несостоятельности плодных оболочек. Позднее маловодие обычно возникает по причине гидрореи из-за частичного разрыва плодных оболочек, а также их функциональной несостоятельности. Чтобы разобраться в основных причинах, необходимо иметь представление и о механизме пололнения амниотической жидкости. В начале беременности главную секреторную функцию выполняет поверхность амниона, а затем основной обмен происходит через амниотическую поверхность плаценты. Соответственно, если есть патология плаценты, то это может привести к изменению нормального количества вод. Не все знают, что пополнение вод дополнительно происходит за счёт мочи плода, поэтому состояние здоровья будущего малыша тоже играет роль. Околоплодные воды постоянно обновляются!

Если обнаруживается мало околоплодных вод, то кроме основной терапии обязательно проводится уточнение состояния плода. Это связано с тем, что патология сопровождает некоторые заболевания.

Перечислим некоторые причины олигогидрамниона:

  • патология почек плода (двусторонняя дисплазия, кистомы почек, синдром Поттера и пр.)
  • задержка развития плода
  • патологическое влияние внутриутробных инфекций
  • преждевременный разрыв плодных оболочек
  • гестоз
  • плацентарная недостаточность
  • переношенная беременность
  • экстрагенитальные заболевания (заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционно-воспалительные заболевания, лишний вес и пр.)

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика патологии выражена слабо. Только в некоторых случаях беременные женщины могут пожаловаться на уменьшение двигательной активности плода или на ощущения большей болезненности при шевелении плода. Врач выявляет отставание размеров высоты стояния дна матки и окружности живота, отсутствие передних вод и вялый плодный пузырь (при открытии шейки матки). Основная диагностика проводится с помощью УЗИ и при вычислении индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Лечение

Если обнаружилось мало околоплодных вод, то необходимо обязательное лечение. Выясняется причина проблемы, проводится лечение основного заболевания. При выявлении инфекционного агента решается вопрос о назначении антибиотиков. Во время курса терапии при значительном маловодии каждые 7–10 дней проводят УЗИ, один раз в 3 дня допплерографию и КТГ. В основе комплексного лечения метаболическая, иммунокорригирующая, инфузионная терапия. Выраженное маловодие должно лечиться в стационаре. Если срок беременности позволяет, а патология опасна, то решают вопрос о досрочном родоразрешении.

В большинстве случаев выявляется незначительное маловодие и возможно амбулаторное лечение. Главное для будущей мамы выполнять назначения врача, следить за своим самочувствием. Незначительное уменьшение и своевременная терапия имеют благоприятный прогноз.

Автор: Автор aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Корректор: Астарова Р. Н.
Последнее обновление 13.01.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена


Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Обсудить статью на форуме


Рекомендуем к посещению

Бесплатная подписка на рассылку

Рассылки Subscribe.Ru
Ваш первый ребёнок
Рассылка 'Первый ребенок'

Поделитесь ссылкой с друзьями

Ссылка на статью

Ссылка для сайтов и блогов:

Ссылка для форумов: