Полная версия

Календарь беременности

Предлагаем Вам рассчитать индивидуальный календарь беременности. Вы сможете увидеть фото с ультразвуковых обследований, основную информацию по развитию плода, полезную информацию для будущих мам.

Читать далее


Гепатит во время беременности

Будумамой Проблемы беременных Гепатит во время беременности

Любые заболевания можно считать неблагоприятным фактором для течения беременности. Гепатиты – это одни из самых распространенных патологий печени.

Гепатит В

В настоящее время профилактика этой патологии используется очень эффективно, но заболевание все равно встречается среди населения. Клиническое течение у беременной женщины соответствует обычной клинической картине. Из симптомов выделяется тошнота, рвота (исключить токсикоз), гепатоспленомегалия, желтуха, боль или неприятные ощущения в правом подреберье, возможно и бессимптомное течение. Этот гепатит во время беременности может привести к инфицированию плода, что происходит интранатально из-за контакта с кровью, выделениями родового канала. При повреждениях фетоплацентарного комплекса повышается риск трансплацентарного инфицирования. После родов новорожденный может заразиться через инфицированное молоко, поэтому кормление грудью исключают.

Если беременная носитель HBsAg, риск заражения плода составляет около 20—40 %, при дополнительной позитивности на HBeAg риск 70—90 %.

Гепатит С

Очень распространенное заболевание среди лиц, употребляющих наркотические препараты. Возможен половой и парентеральный путь заражения. Этот гепатит во время беременности не обладает тератогенным эффектом, но иногда отмечается вирусоносительство малыша. О влиянии HCV-инфекции на беременность известно не так много. Чаще всего наблюдается бессимптомное течение заболевания, иногда выявляется повышение уровня аминотрансфераз. Риск внутриутробного заражения около 6 %, возможна антенатальная и интранатальная передача вируса, вертикальная передача при высокой степени репликации вируса. Дети становятся анти-HCV-позитивны обычно через 12 месяцев жизни из-за трансплацентарного переноса IgG. Обращают внимание на антитела, сохраняющиеся более 18 месяцев после рождения.

Гепатит D

В большинстве случаев суперинфекция у беременной носит хронический характер. Заражение гепатитом возможно в виде парентерального, полового пути передачи, возможна перинатальная инфекция, связанная с репликативным гепатитом В. Иногда развивается хронический гепатит D с высоким риском цирроза. В целях профилактики для новорожденных используют вакцинацию по схеме гепатита В и иммуноглобулин.

Гепатит А

Самый распространенный путь передачи фекально-оральный, но возможен и половой. Иногда возникает пренатальное заражение, т е во время беременности. Редко зафиксированы случаи заражения после родов при кормлении малыша грудью. Во время беременности в большинстве случаев заболевание протекает в легкой или в средней тяжести форме. Женщину может беспокоить тошнота, рвота, боль в правом подреберье, появляется желтуха. Тератогенного эффекта не наблюдается, но возможен неонатальный гепатит. Новорожденному рекомендован иммуноглобулин.

Гепатит Е

Характерен для некоторых стран (Индия, Центральная Америка, Турция и пр.). У беременных в III триместре возможна вертикальная передача плоду.

Гепатит G

Клинически выраженного гепатита не наблюдается, поэтому основной метод диагностики ПЦР. Возможна вертикальная передача плоду.

Любой гепатит потребует внимания к беременной. Следует не забывать, что существуют скоротечные формы гепатита. Беременным следует своевременно обращаться к врачу при любых жалобах, проходить обследования и не скрывать о существующем заболевании.

Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 17.01.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена



Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Обсудить статью на форуме


Рекомендуем к посещению

Бесплатная подписка на рассылку

Рассылки Subscribe.Ru
Ваш первый ребёнок
Рассылка 'Первый ребенок'

Поделитесь ссылкой с друзьями

Ссылка на статью

Ссылка для сайтов и блогов:

Ссылка для форумов: