Уреаплазма при беременности

Будумамой → Проблемы беременных → Уреаплазма при беременности

Уреаплазма, к сожалению, часто встречающаяся проблема. Споры по поводу лечения уреаплазмоза во время беременности возникают очень часто, кто-то говорит о необходимости лечения, кто-то пытается оспаривать это мнение. Но при этом считается, что уреаплазма может привести к ряду нежелательных последствий и вызвать проблемы с течением беременности. Разобраться в этом нам поможет врач Ольга Дмитриева.

Вопрос: Может ли уреаплазма являться частью нормальной микрофлоры, и если она обнаружена до беременности, необходимо ли лечение?

Ответ врача: Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, то есть она может существовать в организме женщины, не давая о себе знать какими-либо симптомами. По статистике, носителями уреаплазм могут быть до 60% женщин. Но для беременной женщины этот микроорганизм опасен, поэтому при планировании беременности лечение обязательно.

Вопрос: Иногда уреаплазмоз плохо поддается лечению - после лечения отрицательный анализ, а через время снова положительный. В таких случаях некоторые гинекологи рекомендуют женщине больше не обращать внимания на эту проблему и планировать беременность. Можно ли так поступать?

Ответ врача: Не всегда уреаплазма активизируется во время беременности и наносит вред и маме, и ребёнку. Но её поведение предугадать невозможно, поэтому лучше обезопасить себя и малыша и долечиться. Повторные положительные анализы могут быть связаны и с реинфекцией, поэтому лечение полового партнёра также обязательно.

Вопрос: Считается, что уреаплазмоз может привести к выкидышу и плацентарной недостаточности, действительно ли это так и к каким еще последствиям может привести уреаплазма при беременности?

Ответ врача: Действительно, основные осложнения уреаплазмоза - это выкидыши и преждевременные роды, а также развитие фето-плацентарной недостаточности, когда малыш внутриутробно получает недостаточно питательных веществ и кислорода. Но есть ещё одно опасное осложнение. Микроорганизм не может пройти через плаценту и заразить плод во время беременности, но при родах он попадает в организм ребёнка и может вызвать тяжёлые инфекционные состояния: пневмонию, менингит, сепсис.

Вопрос: При каких результатах анализа рекомендуется начать лечение уреаплазмы при беременности, могут ли некоторые результаты «не быть очень страшными» (например, если при посеве обнаружено небольшое количество микроорганизмов)?

Ответ врача: Даже небольшое количество уреаплазм может вызвать осложнения, потому что при беременности может начаться их рост из-за некоторого снижения защитных сил организма. Решение о необходимости лечения принимает врач, но в большинстве случаев оно необходимо.

Вопрос: На каком сроке беременности оптимально начинать лечение уреаплазмоза? Не опасно ли начинать лечение до 12 недели беременности?

Ответ врача: При нормальном течении беременности уреаплазмоз требует лечения только перед родами, чтобы защитить от инфицирования в родах малыша. Но если возникают осложнения, лечение начинают немедленно. Препараты для лечения уреаплазмоза могут быть опасны для плода до 20-й недели беременности, поэтому только врач должен принимать решение об их назначении.

Вопрос: Как проводится лечение уреаплазмы во время беременности?

Ответ врача: Уреаплазмоз лечат антибиотиками. Проводят курс антимикробной терапии на 30-й неделе, или раньше, если у беременной развились осложнения уреаплазмоза: угроза выкидыша, фето-плацентарная недостаточность, гестоз, обострение хронических заболеваний. Затем назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника и влагалища, средства, улучшающие питание плода и повышающие иммунитет.

Вопрос: Какие препараты допустимы для лечения в период беременности?

Ответ врача: Долгое время считалось, что только антибиотики тетрациклинового ряда эффективны против уреаплазм. Но они вызывают тяжёлые нарушения в развитии плода и крайне опасны при беременности. Сейчас выяснилось, что наиболее эффективны и безопасны антибактериальные препараты из группы макролидов, в частности, эритромицин. Именно его назначают беременным женщинам при уреаплазмозе.

Вопрос: Какие симптомы могут появиться у будущей мамы, если у неё имеется уреаплазма?

Ответ врача: В большинстве случаев заражение происходит бессимптомно, и без обследования женщина может забеременеть, не зная о том, что является носителем уреаплазм. В редких случаях могут быть симптомы уретрита и кольпита в виде необильных беловатых выделений. При беременности уреаплазмоз проявляется угрозой прерывания. Могут быть привычные выкидыши. На более поздних сроках симптомы уреаплазмоза – гестоз, недостаточность кровотока в плаценте, задержка внутриутробного развития плода.

Вопрос: Какой вариант диагностики оптимален для этой инфекции?

Ответ врача: Всех беременных женщин обследуют на инфекции, передающиеся половым путём, в том числе и уреаплазмоз. Самый точный метод диагностики – ПЦР, когда выделяется ДНК уреаплазмы. Но это долгий и дорогой способ. Бактериологический метод – посев мочи или секрета влагалища на питательную среду – позволяет определить возбудителя и его чувствительность к антибиотику уже через 48 часов.

Вопрос: Раскройте секрет отличия Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, одинаково ли они опасны?

Ответ врача: В микробиологии действительно выделяют две разновидности уреаплазм. В 30% встречается Ureaplasma urealyticum, и в 70% - Ureaplasma parvum. Первый вид чаще выделяют у женщин с симптомами мочеполовой инфекции. Но с точки зрения опасности во время беременности они одинаковы, и не имеет смысла выделять конкретный вид.

На вопросы отвечала врач Ольга Дмитриева

Автор: Нина Румянцева
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 29.03.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Добавить комментарий

Последние комментарии
ВКонтакте

Виктория 02.09.2013 16:45

могут ли все анализы быть хорошими,если обнаружили уреаплазмоз при беременности во втором семестре?

Ответить

Виктория 02.09.2013 16:45

могут ли все анализы быть хорошими,если обнаружили уреаплазмоз при беременности во втором семестре?

Ответить

Александра 07.01.2013 00:21

У нас в городе беременных на уреаплазму не проверяют, а в статье написано, что обязательно проверяют. где можно посмотреть перечень обязательных анализов, которые необходимо сдавать. он един по всей России или по регионам разный? Спасибо.

Ответить

татьяна 06.01.2013 01:38

а могут не обнаружить при беременности уреаплазмоз?

Ответить

лилия 09.12.2012 22:15

можно ли начинать лечение уреаплазмы при простуде?

Ответить

лаура 15.10.2012 12:57

может ли уреоплазма быть причиной многоводия?беременность 22-23 недели,

Ответить

нек 13.07.2012 11:12

спасибо за статью, мне очень помогли.

Ответить

ирина 31.05.2012 19:16

спасибо за статью, нахожусь на 24 неделе, лечение еще не назначено,статья помогла многое прояснить, откуда взялись маленькие проблемы,судя по статье именно из за этого

Ответить

Екатерина 20.05.2012 10:25

Мне тоже был бы интересен ответ на вопрос - "Гуль, 01-10-2011 17:37
Спасибо за статью. Хотелось бы только уточнить: если беременная прошла курс лечения (вильпрофен 1*3=10дн,гексикон 1*10дн,ацилакт 1*2=5дн,и с 25й недели Виферон-1 10дн,Линекс), а муж не обследовался но тоже пропил Вильпрафен и Линекс, нужно ли ему еще что-то? ведь сейчас пока нет смысла делать анализы, скорее всего, ничего не покажет, т.к. пока организм находится под действием лекарств...а я уже на 33 неделе. Сама делала недавно бакпосев из С канала,ничего не нашли. Спасибо".

Ответить

Маша 06.10.2011 16:37

Ответить

Все комментарии (11)

Уреаплазма при беременности

Внимание! Это ВАЖНО!

Обсудить статью на форуме

Рекомендуем к посещению

Уреаплазма при беременности

Внимание! Это ВАЖНО!

Обсудить статью на форуме

Рекомендуем к посещению

Поделитесь ссылкой с друзьями