Полная версия

Плодное яйцо

На ранних сроках беременности во время УЗИ оценивается средний внутренний диаметр плодного яйца – СВД. В нашей таблице указан СВД в мм, характерный срок беременности для этого размера СВД, а также возможные нормальные отклонения от нормы.

Читать далее


Сахарный диабет и беременность

Будумамой Проблемы беременных Сахарный диабет и беременность

Все внутренние органы испытывают во время беременности двойную нагрузку. Не является исключением и поджелудочная железа. Сахарный диабет – это одна из патологий, которая связана с плохой работой именно этого органа. Беременные женщины с таким заболеванием обязательно должны наблюдаться у специалистов.

Существует два основных типа заболевания (I и II). Отдельно выделяют гестационный диабет. В большинстве случаев заболевание выявляют еще до беременности, но бывают и другие ситуации.

Планирование беременности

Если у женщины уже выявлен сахарный диабет, то очень важно правильно планировать беременность, что поможет снизить риск неблагоприятных последствий. Планирование включает следующие принципы:

  • - добиться стабильной ремиссии;
  • - совместно с врачом обсуждается необходимость замены пероральных средств на инсулин (из-за негативного влияния обычных лекарств на плод);
  • - правильно подбирается диета, которой необходимо будет придерживаться и во время беременности;
  • - назначаются витамины и микроэлементы;
  • - учитывается наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • - учитываются противопоказания для сохранения беременности.

Диагностика диабета

Основным методом диагностики сахарного диабета во время беременности является определения уровня глюкозы.

Сахарный диабет и беременность

Кроме анализа крови для диагностики сахарного диабета во время беременности могут использовать анализ мочи. В норме глюкозы в моче нет, а при её появлении такое состояние называют глюкозурия. Но следует учитывать, что появление глюкозы в моче иногда в норме может быть во время беременности. Это связано с изменением некоторых функций почек. Поэтому анализа мочи не может быть достаточным для верного диагноза! Кроме уровня глюкозы в моче определяют и уровень ацетона. Его появление может быть только косвенным признаком заболевания, и требует дальнейших мероприятий для точной диагностики.

Наблюдение за беременной

Сахарный диабет и беременность считается не самым благоприятным сочетанием, но при должном наблюдении осложнений можно избежать. Существует три основных особенности течения заболевания во время беременности. В самом начале беременности состояние обычно улучшается. Уровень глюкозы уменьшается, а чувствительность к инсулину повышается, что требует правильного назначения препаратов с учетом такой реакции организма! Если в этот период нет наблюдения за женщиной, а доза инсулина не корректируется, то возможно развитие гипогликемии. С 13 недели рост глюкозы возвращается, возрастает потребность в инсулине, поэтому его дозу опять нужно индивидуально изменить. Серьезные колебания глюкозы происходят во время родов, затем после родов происходит снижение, а потом уровень возвращается. Такие колебания должны быть под контролем специалистов.

Основные риски:

Сахарный диабет и беременность является неблагоприятной ситуацией и для самой женщины. Глюкозурия и изменения иммунитета способствуют развитию инфекций мочевыводящих путей. Очень часто у беременных женщин выявляется бессимптомная бактериурия.

Женщина должна наблюдаться у акушера-гинеколога и эндокринолога (посещать врачей не реже одного раза в 2 недели, а во второй половине беременности посещать врачей еженедельно). Ей должны объяснить правила контроля за уровнем глюкозы. Важно обязательно проводить все плановые УЗИ, рекомендован биохимический скрининг. В III триместре обязательно проводят офтальмоскопию. В течение беременности возможны госпитализации для контроля за состоянием, обследований, коррекции терапии и пр. Обычные сроки госпитализации:

  • - первая госпитализация - 6 нед беременности;
  • - вторая госпитализация – 12-14 нед беременности;
  • - третья госпитализация – 23-24 нед беременности;
  • - четвертая госпитализация - на 30 -32 нед беременности.

Роды

Срок родоразрешения определяют индивидуально. Возможны роды через естественные родовые пути, но под тщательным контролем уровня гликемии, при назначении профилактических мероприятий и необходимых лекарственных средств. Кесарево сечение по показаниям.

Автор: Николаева О. П.
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 18.11.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена


Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Поделитесь ссылкой с друзьями

Ссылка на статью

Ссылка для сайтов и блогов:

Ссылка для форумов: