Полная версия

Календарь беременности

Предлагаем Вам рассчитать индивидуальный календарь беременности. Вы сможете увидеть фото с ультразвуковых обследований, основную информацию по развитию плода, полезную информацию для будущих мам.

Читать далее

Вопрос эксперту Задать свой вопрос
Тесты и сервисы Здоровье ребенка

Плацентарная недостаточность

Будумамой → Проблемы беременных → Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность

Мы уже рассмотрели роль плаценты, что дает возможность понять, как она важна для нормального развития будущего малыша. Этот орган помогает доставить все питательные вещества и кислород. Во время ультразвукового обследования врач всегда обращает внимание на состояние плаценты. Если она будет плохо «работать», то это может негативным образом сказаться на ребенке, привести к гипоксии и гипотрофии. Одна из серьезных патологий называется плацентарная недостаточность.

Такая патология – это целый синдром, который возникает в ответ на действие негативных факторов и заболеваний матери. Любое нарушение маточно-плацентарного кровообращения может привести к тому, что ребенок не сможет получить в полной мере жизненно важный кислород. Также нет важных веществ, что комплексно в итоге вызывает внутриутробную задержку развития.

Классификация

Существуют следующие варианты ПН:

  • первичная – возникает обычно до 16 недель беременности;
  • вторичная – возникает в более поздние сроки беременности;
  • острая - нарушения функции плаценты происходят очень быстро;
  • хроническая – связана с длительно текущими изменениями.

Из указанных вариантов следует особо выделить острую форму. Именно она считается наиболее опасной из-за своего быстрого течения. Причиной острой ПН обычно является преждевременная отслойка плаценты с образованием гематомы и отслойка предлежащей плаценты. Подобная патология опасна острой гипоксией или даже гибелью плода. Помощь необходимо оказывать немедленно!

Существует разделение на фазы по степени выраженности плацентарной недостаточности:

  • омпенсированная фаза - устойчивая гиперфункция плаценты;
  • субкомпенсированная фаза - снижение уровня адаптационных реакций, диагностируется гипоксия плода;
  • декомпенсированная фаза – преобладание дисрегуляторных процессов, диагностируется задержка внутриутробного развития плода, тяжёлая гипоксия плода, опасна гибелью плода.

Причины плацентарной недостаточности

Выделяют некоторые факторы, которые увеличивают риск развития данной патологии:

  • фактор возраста - менее 18 и более 32 лет;
  • вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики;
  • массо-ростовые показатели - масса тела выше нормы или невысокий рост;
  • фактор стресса – эмоциональные перегрузки, хроническая усталость;
  • отягощённый акушерский анамнез;
  • отягощённый гинекологический анамнез;
  • наличие экстрагенитальных заболеваний - сердечно-сосудистая патология, болезни почек, болезни эндокринной системы и пр.;
  • осложнения беременности - кровотечения, многоводие и маловодие и пр;
  • многоплодная беременность;

Первичная профилактика

Для профилактики плацентарной недостаточности необходимо максимально избегать любых вредных факторов, особенно в первые недели беременности. Прием медикаментов должен быть только по назначению и под контролем врача. Еще до беременности рекомендована санация очагов инфекции. При наличии хронических заболеваний необходимо обратиться к соответствующим специалистам. Для беременной женщины очень важно сбалансированное питание, нормальный режим труда-отдыха, полноценный сон. Под особый контроль берут беременных из группы высокого риска развития плацентарной недостаточности, особенно если уже наблюдалось нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Симптомы

Особых признаков, которые может заметить беременная нет, но существует признак гипоксии, который и может помочь быстро заметить проблему. Это изменение обычной нормальной активности плода. Могут появиться жалобы на повышенную двигательную активность плода, уменьшение активности или полное отсутствие активности. В любом случае нужно обратиться сразу к врачу!

В точной диагностике помогают лабораторно-инструментальные исследования. Наиболее часто проводится УЗИ, допплерометрия и КТГ.

Лечение

Лечение только индивидуальное, направлено на улучшение маточно-плацентарного кровообращения. Лечение компенсированной формы может проводиться в условиях дневного стационара, назначаются антигипоксические мероприятия. Субкомпенсированная форма требует интенсивной терапии. При хороших показателях можно продолжить лечение в амбулаторных условиях. Если лечение изначально проводилось в амбулаторных условиях или дневном стационаре, при этом нет эффекта в течение 2 недель, то необходима госпитализация.

Статью проверяла и редактировала врач Ольга Дмитриева.

Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 8.02.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена


Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

ЛЕНА 11.08.2013 22:34
У МЕНЯ ТОЖЕ БЫЛА ФИТОПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТ.ОБ ЭТОМ Я УЗНАЛА КОГДА НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ У МЕНЯ ЗАМЕР ПЛОД.ВРАЧ КОТОРАЯ НАБЛЮДАЛА ГОВОРИЛА, ЧТО РЕБЕНОК РАЗВИВАЕТСЯ ХОРОШО...ЭТО БЫЛ МОЙ ПЕРВЫЙ РЕБЕНОК !!! Я СЕЙЧАС В ПОЛОЖЕНИИ НАДЕЮСЬ У МЕНЯ БУДЕТ ВСЕ ХОРОШО.
Ответить
Виктория 05.04.2013 20:56
У меня тоже маточно-плацентарная недостаточность((((Очень боюсь за малыша(((((
Ответить
Наталья 09.11.2012 20:15
Я так же потеряла своего ребёночка, он плохо шевелился, все врачи кто меня наблюдал говорили не переживайте срок ещё маленький.когда сделали второе узи поставили плацентит, назначили лечение. Врач которая вела мою беременность сказала,что сейчас каждая вторая с плацентитом. на контрольном узи поставили хроническую фетоплацентарную недостаточность, ребенок мало весил и не соответствовал сроку беременности, я почувствовала не ладное. врач пересчитала мне срок выхода в декрет на две недели позже и даже не направила на доплер или ктг, чтобы прослушать его сердцебиение. А мой малыш тихонько умирал. Это была моя первая долгожданная беременность....
Ответить
Мария 10.07.2012 13:21 Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4
Анастасия, сочувствую вам! У меня случилось тоже самое. 15 мая на приеме у врача сердцебиение было ясное, а 17 мая при поступлении в роддом ребенок был уже мертв. Это моя третья беременность и первая, которую я выносила до 40 недели. А участковый гинеколог только пожалела, но слов извинения или, тем более, признания вины, я не услышала.
Ответить
Марина 13.10.2011 07:53
у меня ребенок умер на 31-32 недели, тоже хроническая плацентная недостаточность, тоже прокесарили. А все врачи хором говорили,что все хорошо...
Ответить
masuma-87@mail.ru 22.07.2011 15:54
у меня тож такая история врачи сначало несмотрели а потом когда подошли комне ребенок почти вышел,головка была видна,но они вдруг сказали давай бегай в операционную-на экстренную на кесереви... я бегала как могла открывая ноги чтоб ребенок дышал...но увы утром мне сообщили твой ребенок умер,сердце внезапно остановилась(первый род-мальчик 3100г),ребенка на морг отправили и причина была острая плацен.недастатоность на фоне хрониеской плацентарной недастатоности 1 ст.плацентарная форма
Ответить
Юля 25.05.2011 23:16
Анастасия,вы не одна такая!у меня уже случилось 2 неудачные беременности!так больно.мне 25 будет абортов не было,а вот стать мамой не могу.
Ответить
Анастасия 18.03.2011 11:36
Спасибо за статью... все подробно и понятно описано....жаль только не все врачи женских консультаций так информированы
Читаю статью и все признаки моей хранической плацентарной недостаточности...Дорогие будущие мамочки, будте требовательнее к своему врачу, лучше перестраховаться, чем потерять ребенка за день до родов, как случилось со мной!Ни кому не пожелаешь пережить такую потерю...не вынасимо тяжело....
А самое обидное у врача нет сил признать свою халатность
Ответить

Поделитесь ссылкой с друзьями

Ссылка на статью

Ссылка для сайтов и блогов:

Ссылка для форумов: