|
|
Маловодие и многоводие
Амниотическая жидкость, или, как её ещё называют, околоплодные воды, это та среда, в которой находится ещё не рождённый малыш. Околоплодные воды создают самые оптимальные условия для хорошего самочувствия плода. Их температура составляет около 37 градусов, т.e. немного выше обычной температуры тела, что является нормой. Амниотическая жидкость_играет защитную роль, предохраняя плод от вредных внешних факторов. Околоплодные воды вырабатываются амнионом – одной из зародышевых оболочек. В каждый срок беременности своя норма околоплодных вод, также их количество зависит от индивидуальных особенностей, но всё же должно укладываться в пределы норм. Обновление околоплодных вод происходит практически каждые три часа. Несоответствие количества околоплодных вод норме говорит о маловодии или многоводии. Эти состояниярассматриваются как патологические.
Маловодие
Маловодие – это уменьшение количества околоплодных вод ниже нормы, или их объём к сроку 37-38 недель до 500 мл и менее. Это состояние может возникать из-за таких заболеваний беременной женщины, как гипертоническая болезнь, воспалительные заболевания женской половой сферы и общие инфекционные и воспалительные заболевания, гестозы, особенно в тяжёлой форме и т. д. Уменьшение секреции околоплодных вод может возникать при нарушении функций почек _ и пороках развития выделительной системы плода. Очень часто уменьшение вод возникает при гипоксии плода, к чему, в свою очередь, _ могут привести все вышеперечисленные причины. Недостаточность околоплодных вод, несомненно, играет негативную роль. Теряется адекватная механическая защита плода, онне может совершать нормальные движения, что может привести к неправильно предлежанию. Из-за недостаточности вод пуповина может пережиматься между стенкой матки и телом плода, что приводит к кислородному голоданию. При выявлении маловодия обязательно проводят обследование с целью выявления пороков плода или задержки развития. Само маловодие не лечат. Врач старается устранить _причину возникновения этого состояния и проводит лечебные мероприятия для улучшения плацентарного кровотока.
Многоводие
Многоводие – это увеличение околоплодных вод выше нормы, или объём_ 2 л и вышек концу беременности. Это состояние также может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях, при аномалиях плода, резус-конфликте и т. д. Многоводие часто сопровождает многоплодную беременность. Существует две формы многоводия: острая _и хроническая _. Острая форма более опасна т.к. количество вод может значительно возрасти за небольшое время, а это приводит к различным патологическим состояниям, например, к преждевременным родам. Такое состояние требует госпитализации женщины и немедленного лечения, одним из этапов которого является выпускание некоторого количества околоплодных вод. Это мероприятие часто назначается в тяжёлых случаях. При хроническом многоводии количество околоплодных вод нарастает постепенно, но лечение также необходимо. Обычно назначаются мочегонные средства, диета, препараты, улучшающие кровоток в плаценте. Женщина при избыточном количестве околоплодных вод может жаловаться на одышку и отёки. Основным осложнением многоводия является обвитие пуповиной плода из-за его активных движений.
Основным диагностическим методом этих состояния является УЗИ. Роды и в том и другом случае в зависимости от состояния могут быть проведены при помощи кесарева сечения.
Индекс амниотической жидкости, являющийся основным показателем в определении количества околоплодных вод
В таблице представлены средние нормальные показатели (50 процентиль) и возможные колебания.
| Срок беременности | Средний нормальный показатель мм | Возможные колебания мм |
| 16 нед | 121 | 73 – 201 |
| 17 нед | 127 | 77 – 211 |
| 18 нед | 133 | 80 – 220 |
| 19 нед | 137 | 83 – 225 |
| 20 нед | 141 | 86 – 230 |
| 21 нед | 143 | 88 – 233 |
| 22 нед | 145 | 89 – 235 |
| 23 нед | 146 | 90 – 237 |
| 24 нед | 147 | 90 – 238 |
| 25 нед | 147 | 89 – 240 |
| 26 нед | 147 | 89 – 242 |
| 27 нед | 156 | 85 – 245 |
| 28 нед | 146 | 86 – 249 |
| 29 нед | 145 | 84 – 254 |
| 30 нед | 145 | 82 – 258 |
| 31 нед | 144 | 79 – 263 |
| 32 нед | 144 | 77 – 269 |
| 33 нед | 143 | 74 – 274 |
| 34 нед | 142 | 72 – 278 |
| 35 нед | 140 | 70 – 279 |
| 36 нед | 138 | 68 – 279 |
| 37 нед | 135 | 66 – 275 |
| 38 нед | 132 | 65 – 269 |
| 39 нед | 127 | 64 – 255 |
| 40 нед | 123 | 63 – 240 |
| 41 нед | 116 | 63 – 216 |
| 42 нед | 110 | 63 – 192 |
Также Вы можете посмотреть нормальные размеры плаценты и нормальные значения УЗИ при беременности.
Статья проверена врачом Ольгой Дмитриевой
Автор: Румянцева Нина
Последнее обновление 18.06.2010
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Внимание! Это ВАЖНО!
Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!
Вам понравилась статья? Оставьте свое мнение о статье и о сайте.
Добрый вечер, подскажите..ходила на 3 узи поставили маловодие - свободное озерко 18 мм....что это значит?
Проверка нотификации для комментария.
у меня 39 неделя, на узи сказала - маловодие, это страшно?
Все коментарии к странице
.gif){kind=small}
