Полная версия

На каком сроке можно узнать пол ребенка

Определить пол будущего ребенка можно во время ультразвукового обследования. В нашей статье собраны интересные фото УЗИ, которые демонстрируют основные изменения внешних половых признаков в развитии плода.

Читать далее


Резус-конфликт

Будумамой Проблемы беременных Резус-конфликт

беременность

Многие будущие мамы слышали о гемолитической болезни плода, а также о вредном влиянии антител, которые возникают при конфликте резусов. Но не все понимают особенности этой патологии. Изосерологическая несовместимость возникает из-за появления антител в крови беременной женщины при реакции на антигены плода, которые несовместимы по резус-фактору крови или по группе крови. Чаще всего встречается именно резус-конфликт. Такая ситуация может возникнуть только в том случае, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у будущего малыша положительный резус-фактор. Такой резус-фактор может наследоваться малышом, если у отца резус-фактор положительный. В ситуации, когда у женщины положительный резус-фактор, то резус-фактор её мужа не имеет значения – резус-конфликт невозможен!

Для более ясного понимания сути развития патологии представьте резус-фактор как белок. У кого-то в организме он есть (Rh+), а у кого-то нет (Rh-). Если белка в организме изначально нет, то при его неожиданном появлении (кровь плода с Rh+) этот белок организм воспринимает как нечто чужеродное.

Что повышает риск сенсибилизации

Для каждой будущей мамы важно знать её группу крови и резус-фактор. Эти данные уточняют при первом обращении в женскую консультацию по поводу беременности. Если женщина знает о своем отрицательном резусе, то она должна быть предупреждена о риске резус-конфликта в будущем. Считается, что риск меньше при первой беременности и повышается с каждой беременностью. Риск сенсибилизации выше при:

  • абортах, особенно если срок беременности составил уже 8 недель и более (именно к этому сроку формируется резус-фактор и группа крови будущего ребенка);
  • выкидышах (срок беременности 8 недель и более);
  • переливании крови, если не была своевременно учтена резус-принадлежность;
  • при отслойке плаценты из-за плодово-плацентарной трансфузии;
  • при плацентарной недостаточности и пр.

Зачем определяют титры антител

Чтобы своевременно заметить резус-конфликт беременная женщина должна обратиться на прием к врачу при задержке менструации и положительном тесте. Врач не только назначает обследования, но и пытается выявить индивидуальную степень риска. Особого внимания потребуют женщины с имеющимися беременностями, при рождении ребенка с гемолитической болезнью, женщины с наличием хронических заболеваний и т. д.

Главным анализом является определение титра антител в крови женщины!

Анализ начинают проводить с первых недель беременности и до 30 недели не реже 1 раз в месяц. С 31-й до 36-й недели он проводится не реже, чем 2 раза, а после 36 недели назначается еженедельно. По показаниям назначение анализа уже с первых недель возможно чаще.

Результат анализа выглядит следующим образом: 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:64 и т. д.

Неблагоприятные признаки:

  • нарастание титра антител, особенно быстрыми темпами;
  • «скачущий» и резко изменяющийся титр, когда происходит смена подъемов и спадов неполных антител;
  • появление антител уже в I триместре беременности.

Во время проведения диагностики следует различать неполные и блокирующие (полные) антитела.

При отсутствии признаков патологии будущей маме вводят антирезус-иммуноглобулин человека в 28, 34 недели беременности. В профилактических целях антирезус-иммуноглобулин назначается в первые 72 ч после родов, а также после выкидыша или аборта.

Особенности родоразрешения

У сенсибилизированных к резус-фактору рожениц часто наблюдается плотное прикрепление плаценты из-за количества якорных ворсин. По этой причине врачи стараются избежать кровотечения в последовом периоде и после родов. Дополнительно врачи опасаются преждевременной отслойки плаценты и других проблем. Тактика определяется индивидуально с учетом выраженности резус-конфликта, но обычно преследует следующие цели:

  • максимально избежать повреждения материнских тканей;
  • исключить родостимуляцию, которая повышает риск попадания фетальной крови в кровоток женщины;
  • возможно назначение ранней амниотомии (снижается внутриамниотическое давление);
  • по показаниям обязательно назначение лекарственных препаратов;
  • родоразрешение может проводиться через естественные родовые пути, если нет противопоказаний;
  • назначение кесарево сечения по показаниям;
  • родоразрешение может проводиться уже в 37—38 нед, из-за большего поступления резус-антител к плоду к концу беременности;
  • если выявлена гемолитическая болезнь, то родоразрешение возможно и в более ранние сроки;
  • пуповину пересекают сразу;
  • у малыша сразу берут кровь для определения содержания билирубина, гемоглобина, определения группы крови и резус-фактора;
  • формируют правильным образом пуповинный остаток.
  • Желаю всем беременным женщинам крепкого здоровья!

    Редактор
    Созинова Анна,
    врач акушер-гинеколог,
    стаж работы 11 лет

    Автор:aкушер-гинеколог Николаева О. П.
    Корректор: Астарова Р. Н.
    Дата публикации: 25.09.2010
    Дата обновления: 03.02.2013
    Перепечатка без активной ссылки запрещена


    Внимание! Это ВАЖНО!

    Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

    Людмила 05.12.2012 15:58 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
    здравствуйте. пЕРВЫЙ РЕБЁНОК УМЕР ОТ ГЕМОЛИТ.БОЛЕЗНИ; ВТОРАЯ РОДИЛАСЬ НА 26 НЕДЕЛИ; ТРЕТЬЯ НА 38НЕДЕЛИ. у меня титр д-1/512 И С 1/64. 8 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ. мОЖЕТ ЛИ У МЕНЯ РОДИТСЯ ЗДОРОВЫЙ РЕБЁНОК
    Людмила 15.09.2012 02:20 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
    Добрый вечер!
    У меня вопрос- может ли вторая отрицательная группа причиной того что я не могу забеременеть? У мужа положительная, что в этом случаи делать?
    Валерия 28.08.2012 16:22 Рейтинг: 3Рейтинг: 3Рейтинг: 3Рейтинг: 3Рейтинг: 3
    хотелось бы узнать что делать, если иммуноглобулин не ввели своевременно. Через сколько времени безопасно беременеть?
    оксана 05.03.2011 15:36 Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4
    в москве продают но стоит 20 000 на м динамо в аптеке.
    Лелечка 13.02.2011 10:09 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
    Спасибо за статью. Хотелось бы статью о конфликте не по резус-фактору, а по группе крови.
    Елизавета 02.12.2010 15:07 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
    Продам антирезусный иммуноглобулин Гиперроу СД. После родов не пригодился 89161274659
    Наталья 25.09.2010 13:01 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
    Здравствуйте.
    У меня во время третьего триместра беременности были выявлены антитела и установлен резус-конфликт (у мужа 1-ая положительная гр.крови, а у меня 1-ая отрицательная). Родила, сейчас сынуле 4-ый годик. Спросила у гинеколога про лекарственное средство для снижения антител в моей крови, на что врач мне ответила,что у нас в городе (Северодвинск) ничего такого не делают
    Хочу ещё малыша, но побаиваюсь...
    Подскажите, где и как можно купить лекарство, описанное в Вашей статье?

    Поделитесь ссылкой с друзьями

    Ссылка на статью

    Ссылка для сайтов и блогов:

    Ссылка для форумов: