Полная версия

Анализ крови на ХГЧ

Для диагностики беременности или патологий беременности иногда назначается анализ крови на ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина в организме меняется в зависимости от срока беременности. В нашей статье можно узнать все необходимые нормы ХГЧ.

Читать далее


Миома матки и беременность

Будумамой Проблемы беременных Миома матки и беременность

Миома матки и беременность всегда считается неоднозначной ситуацией. Многое зависит от особенности самой миомы, в целом от состояния здоровья женщины. В определенных случаях возможны осложнения, необходимость досрочного родоразрешения. Если миома небольшая, узлов мало, нет роста и других провоцирующих факторов, то беременность может проходить вполне благополучно.

Беременные с высокой степенью риска

Миома и беременность является определенным риском, но дополнительные неблагоприятные факторы могут еще больше усугубить ситуацию. В таком случае внимание к женщине со стороны врачей должно быть максимально высоким. К таким дополнительным факторам риска относится:

  • - имеющиеся хронические заболевания, патологии, которые могут негативно влиять на течение беременности;
  • - миомы в нижнем сегменте матки, шеечные, перешеечные миомы;
  • - размер миоматозного узла более 8 см;
  • - более 5 миоматозных узлов;
  • - деформация матки;
  • - расположение плаценты в непосредственной близости с миоматозным узлом;
  • - возраст старше 30 лет, отягощенный анамнез, «плохая» наследственность по опухолевым заболеваниям.

Такая «сложная» миома матки во время беременности является риском, тактику наблюдения выбирают индивидуально. Вопрос о сохранении беременности также рассматривается индивидуально. Существуют определенные противопоказания к сохранению беременности в подобном случае: подозрение на злокачественную опухоль, очень низкое расположение узлов и очень большие размеры, плохое состояние здоровья женщины и пр.

Необходимые обследования

Женщине рекомендуется стандартный объем обследований. Очень важным считается тщательно провести общее исследование для оценки состояния здоровья, выявления всех сопутствующих заболеваний. Врач обязательно уточняет особенности миоматозных узлов (где расположены, какого размера и пр.). Уже на этом этапе выделяются женщины группы риска по преждевременному прерыванию беременности. Плановое УЗИ проводится в обычные сроки. Целью врача становится своевременно выявить врожденные пороки плода. Ситуация миома и беременность считается неблагоприятной и для развития пороков будущего малыша, повышает риск их появления. Таким будущим мамам обязательно рекомендуется биохимический скрининг. Еще один риск для миомы матки во время беременности - плацентарная недостаточность. Это вызывает необходимость очень тщательно выявлять любые отклонения.

Возможные осложнения

При миоме и беременности возможны специфические и неспецифические осложнения. К специфическим относят нарушение питания в миоматозных узлах, вторичные изменения в миоматозных узлах, истмико-цервикальная недостаточность из-за расположенных узлов рядом с шейкой матки и пр.

К неспецифическим осложнениям относят риск выкидыша, преждевременных родов, возможно слишком низкое прикрепление плаценты, врастание ворсин хориона, повышен риск развития гестоза, для таких будущих мам характерна хроническая анемия.

Профилактика преждевременного прерывания беременности складывается из максимально своевременного оказания медицинской помощи. Беременную женщину необходимо предупредить, что при появлении признаков патологии важно незамедлительно обратиться к врачу. Будущая мама должна исключить физические нагрузки, половые акты. Пастельный и полупастельный режим рекомендуется индивидуально.

При появлении истмико-цервикальной недостаточности не практикуется наложение швов из-за риска некроза миом, но возможно назначение специальных лекарственных препаратов. В этом случае обязательно назначается пастельный режим.

Роды при миоме матки

Миома во время беременности требует госпитализации женщины на дородовое отделение не позже 37-38 недель. Вариант родоразрешения выбирается индивидуально. Всегда рассматривается необходимость операции кесарево сечение. Должны быть учтены все факторы риска.

Если у женщины определен низкий риск для осложнений, то возможны роды через естественные родовые пути. В этом случае строго ограничивают использование окситоцина, проводят профилактику гипоксии плода, профилактику кровотечения и пр.

При малейших сомнениях в безопасности естественных родов, при высоком риске осложнений проводится кесарево сечение. В этом случае дополнительно рассматривается вариант проведения в ходе операции миомэктомии или удаления матки.

Плановое кесарево сечение всегда проводится при:

  • - слишком низко расположенных миоматозных узлах;
  • - миоме большого размера;
  • - большом количестве узлов;
  • - рубце на матке;
  • - нарушении питания в узлах, подозрение на некроз миомы и пр.;
  • - тазовом предлежании плода;
  • - имеющихся осложнениях, заболеваниях.

Автор: Николаева О. П.
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 18.11.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена


Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Поделитесь ссылкой с друзьями

Ссылка на статью

Ссылка для сайтов и блогов:

Ссылка для форумов: