Показания к кесареву сечению

Будумамой → Подготовка к родам →Показания к кесареву сечению

Любое медицинское вмешательство проводят только по показаниям. Не является исключением и подобная операция. Показания к кесареву сечению делятся на две основных группы. Одна из них называется абсолютные показания. Естественные роды могут быть просто запрещены женщине по причине невозможности безопасно провести естественные роды. Приведем пример: полное предлежание плаценты. Такая патология подразумевает, что плацента полностью перекрыла родовые пути. Она располагается внизу, где находится шейка матки, а значит, малыш просто не сможет продвигаться по родовым путям. Еще один пример: сужение таза III—IV степени. Такой таз имеет очень небольшие внутренние размеры, что помешает ребенку продвигаться, даже если схватки будут нормальными. Аналогичная ситуация произойдет и при аномальных формах таза. Другими словами, к этой группе можно отнести все, что является препятствием: опухоли, рубцы, поперечное и косое положение плода и пр. К этой же группе принято относить варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы, если патология выражена. Другая группа называется относительные показания к кесареву сечению. Если к концу беременности врач посчитает возможным роды через естественные родовые пути, то операцию отменяют. Но если даже относительных показаний больше 2-х, то высока вероятность операции.

Относительные показания

рубец на матке (зависит от того, какая была операция, в каком состоянии шов, но после операции кесарево сечение в подавляющем большинстве случаев назначают повторную операцию);
тазовое предлежание (операцию проводят при выявлении любой патологии беременности; также имеет значение разгибательное положение головки);
ножное предлежание плода;
масса плода более 3500 г (имеет значение размер головки, размеры таза женщины и пр.);
задержка развития плода (имеет значение точное состояние плода);
предлежание петли пуповины (считается неблагоприятной ситуацией для естественных родов т к опасно выпадение петель и пр.);
субкомпенсированная или декомпенсированная форма ФПН;
какие-то экстрагенитальные заболевания (например, миопия), что требует консультации узких специалистов;
миома матки (имеет значение размер, количество, вид миомы);
аномалии развития матки;
беременность доношена, но нет биологической готовности к родам;
отсутствие эффективности подготовки шейки матки к родам при доношенной беременности;
перенашивание беременности (особенно при наличии патологии у матери или плода, «незрелая» шейка матки);
ЭКО (чаще всего рекомендуют кесарево сечение т к данная процедура проводилась по каким-то показаниям и вероятно наличие патологий);
первородящие женщины в возрасте старше 30 лет,
неполное предлежание плаценты;
многоплодная беременность (крупные плоды, перерастяжение матки и пр);
и пр.

Существуют показания к кесареву сечению, которые определяются уже во время беременности. В этом случае назначают плановую операцию. Врач определяет примерную дату операции, женщина заранее ложится в стационар. Также существуют показания, которые возникают во время родов. В этом случае проводится уже экстренная операция. Список показаний довольно широк, перечислим только некоторые из них.

Во время беременности:

полное предлежание плаценты или неполное предлежание плаценты, но с кровотечением;
признаки отслойки плаценты;
рубцы на матке;
узкий таз;
деформации костей таза;
пороки развития матки и влагалища;
опухоли органов малого таза;
крупный плод (дополнительное выявление патологии, осложнений беременности);
симфизит;
миома матки (множественная и больших размеров);
тяжелый гестоз;
некоторые экстрагенитальные заболевания;
рубцы на шейке матки и влагалище;
поперечное положение плода;
патологии двойни, патологии плода;
хроническая гипоксия и гипотрофия плода;
гемолитическая болезнь
и пр.