Полная версия

Плодное яйцо

На ранних сроках беременности во время УЗИ оценивается средний внутренний диаметр плодного яйца – СВД. В нашей таблице указан СВД в мм, характерный срок беременности для этого размера СВД, а также возможные нормальные отклонения от нормы.

Читать далее


Показания к кесареву сечению

Будумамой Подготовка к родам Показания к кесареву сечению

Любое медицинское вмешательство проводят только по показаниям. Не является исключением и подобная операция. Показания к кесареву сечению делятся на две основных группы. Одна из них называется абсолютные показания. Естественные роды могут быть просто запрещены женщине по причине невозможности безопасно провести естественные роды. Приведем пример: полное предлежание плаценты. Такая патология подразумевает, что плацента полностью перекрыла родовые пути. Она располагается внизу, где находится шейка матки, а значит, малыш просто не сможет продвигаться по родовым путям. Еще один пример: сужение таза III—IV степени. Такой таз имеет очень небольшие внутренние размеры, что помешает ребенку продвигаться, даже если схватки будут нормальными. Аналогичная ситуация произойдет и при аномальных формах таза. Другими словами, к этой группе можно отнести все, что является препятствием: опухоли, рубцы, поперечное и косое положение плода и пр. К этой же группе принято относить варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы, если патология выражена. Другая группа называется относительные показания к кесареву сечению. Если к концу беременности врач посчитает возможным роды через естественные родовые пути, то операцию отменяют. Но если даже относительных показаний больше 2-х, то высока вероятность операции.

Относительные показания

  • рубец на матке (зависит от того, какая была операция, в каком состоянии шов, но после операции кесарево сечение в подавляющем большинстве случаев назначают повторную операцию);
  • тазовое предлежание (операцию проводят при выявлении любой патологии беременности; также имеет значение разгибательное положение головки);
  • ножное предлежание плода;
  • масса плода более 3500 г (имеет значение размер головки, размеры таза женщины и пр.);
  • задержка развития плода (имеет значение точное состояние плода);
  • предлежание петли пуповины (считается неблагоприятной ситуацией для естественных родов т к опасно выпадение петель и пр.);
  • субкомпенсированная или декомпенсированная форма ФПН;
  • какие-то экстрагенитальные заболевания (например, миопия), что требует консультации узких специалистов;
  • миома матки (имеет значение размер, количество, вид миомы);
  • аномалии развития матки;
  • беременность доношена, но нет биологической готовности к родам;
  • отсутствие эффективности подготовки шейки матки к родам при доношенной беременности;
  • перенашивание беременности (особенно при наличии патологии у матери или плода, «незрелая» шейка матки);
  • ЭКО (чаще всего рекомендуют кесарево сечение т к данная процедура проводилась по каким-то показаниям и вероятно наличие патологий);
  • первородящие женщины в возрасте старше 30 лет,
  • неполное предлежание плаценты;
  • многоплодная беременность (крупные плоды, перерастяжение матки и пр);
  • и пр.

Существуют показания к кесареву сечению, которые определяются уже во время беременности. В этом случае назначают плановую операцию. Врач определяет примерную дату операции, женщина заранее ложится в стационар. Также существуют показания, которые возникают во время родов. В этом случае проводится уже экстренная операция. Список показаний довольно широк, перечислим только некоторые из них.

Во время беременности:

  • полное предлежание плаценты или неполное предлежание плаценты, но с кровотечением;
  • признаки отслойки плаценты;
  • рубцы на матке;
  • узкий таз;
  • деформации костей таза;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • опухоли органов малого таза;
  • крупный плод (дополнительное выявление патологии, осложнений беременности);
  • симфизит;
  • миома матки (множественная и больших размеров);
  • тяжелый гестоз;
  • некоторые экстрагенитальные заболевания;
  • рубцы на шейке матки и влагалище;
  • поперечное положение плода;
  • патологии двойни, патологии плода;
  • хроническая гипоксия и гипотрофия плода;
  • гемолитическая болезнь
  • и пр.

Показания во время родов:

  • клинически узкий таз;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • аномалии родов;
  • гипоксия плода;
  • отслойка плаценты;
  • разрыв матки (в т ч угрожающий);
  • предлежание и выпадение петель пуповины
  • неправильные вставления и предлежания головки плода и пр.

Обратите внимание на следующие статьи:

  • кесарево сечение;
  • после кесарева сечения.

    Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. П.
    Корректор: Астарова Р. Н.
    Дата публикации: 05.03.2013
    Перепечатка без активной ссылки запрещена



     

    Поделитесь ссылкой с друзьями

    Ссылка на статью

    Ссылка для сайтов и блогов:

    Ссылка для форумов: