Беременность после ЭКО
Будумамой → Здоровье беременной → Вторая беременность
Беременность после ЭКО требует особого внимания врачей в амбулаторно-поликлинических учреждениях акушерско-гинекологического профиля. Очень часто будущая мама после ЭКО выбирает обычную бесплатную консультацию, даже если сама процедура была проведена в условиях частных клиник. Это конечно понятно. Сама процедура является достаточно дорогостоящей и можно выбрать хорошую консультацию с врачом, которому Вы будете доверять и надеяться, что отношение к такой особенной будущей маме будет также очень хорошее. Тактика ведения беременности после ЭКО отличается от тактики ведения другой нормально протекающей беременности. Это связано и с самой процедурой, и с нагрузками, которые получил организм во время подготовки и проведения процедуры, и конечно с возможными некоторыми заболеваниями, из-за которых пришлось прибегнуть к ЭКО.
На что в первую очередь обращают врачи:
- Редукция эмбрионов при большом их количестве. Если было удачно подсажено 3 и более оплодотворенных яйцеклеток, выносить такую беременность будет очень сложно, и многие врачи советуют женщине редукцию эмбрионов (лишние эмбрионы убирают). В этой процедуре есть свой смысл, т. к. выносить 3 и более плода бывает тяжело даже здоровой женщине при обычной беременности. Часто советуют оставлять максимум двух эмбрионов.
- Повышенный контроль к женщине, которая ожидает двойню.
- Профилактика и преодоление невынашивания беременности. По статистике беременность после ЭКО чаще заканчивается прерыванием, чем обычная беременность, поэтому врачи должны сделать все возможное, чтобы не допустить такого исхода.
При беременности после ЭКО женщине назначается стандартный план обследования в женской консультации, который немного расширен. Руководства по амбулаторно-поликлинической помощи, вышедшие в 2007 году, рекомендуют обязательное проведение следующих обследований:
- Анализы крови: клинический, биохимический, кровь на сифилис, кровь на ВИЧ, кровь на гепатит В и С;
- Общий анализ мочи;
- Исследование гемостаза;
- Определение волчаночного антикоагулянта;
- Определение антител к ХГЧ;
- Определение уровня ХГЧ в динамике;
- Анализ влагалищного отделяемого;
- Бактериологическое исследование материала из канала шейки матки;
- Анализ ПЦР: выявление вируса простого герпеса, цитомегаловируса, хламидий, гонококков, трихомонад;
- УЗИ;
- Допплерометрия.
Для таких будущих мам необходимо правильно выбирать и терапию, особенно если дело касается гормонального лечения. Такие вопросы решаются индивидуально. Имеет значение гормональный фон, фолликулогенез, количество фолликулов и жёлтых тел. Однако гормональная поддержка для профилактики невынашивания используется очень часто, позволяя сохранить столь желанную беременность. При многоплодной беременности часто возникает истмико-цервикальная недостаточность. Поэтому особенно со II триместра проводят контроль состояния шейки матки (многие врачи рекомендуют проводить контроль каждую неделю, что определяется индивидуально).
Что касается пороков развития, то частота их возникновения достаточно неоднозначна. Риск пороков развития плода при беременности после ЭКО не очень отличается от обычной беременности, однако хоть и немного, но является выше. Часто этот риск обусловлен некоторыми генетическими заболеваниями родителей (из-за чего и делают ЭКО) и поэтому в таких случаях проводится предимплантационная диагностика. В остальных случаях будущая мама проходит все обычные скрининги.
Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна
Автор: Нина Румянцева
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 14.06.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Поделитесь ссылкой с друзьямиСсылка на статьюСсылка для сайтов и блогов: Ссылка для форумов: |
Вы можете приложить к своему отзыву картинки.