Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром – это аутоиммунное состояние, при котором антитела к фосфолипидам воспринимают ткани организма как чужеродные и начинают их атаковать. А поскольку фосфолипиды присутствуют во всех клетках, подвергнуться нападению может практически любой орган. Тем не менее, наиболее частыми проявлениями являются осложнения во время беременности и тромбозы сосудов.

Какие именно осложнения возможны во время беременности? Во-первых, у пациенток с таким диагнозом нередко случается выкидыш, причем произойти он может как на раннем, так и на позднем сроке.

Кроме того, у женщин могут развиваться тяжелые осложнения, среди которых следует назвать отслойку плаценты и преэклампсию (опасное состояние, характеризующееся повышением артериального давления и появлением белка в моче).

Также при АФС возможны преждевременные роды.

Кто находится в группе риска?

Обязательно обследоваться на наличие АФС необходимо тем женщинам, у которых ранее были выкидыши (хотя бы один на сроке после 10 недель или 3 и более на сроке до 10 недель).

Кроме того, сдать анализ нужно всем тем, у кого ранее имели место венозные или артериальные тромбозы на фоне беременности или приема КОК, а также после родов.

Как обнаружить АФС?

Чтобы выявить эту патологию, врач назначает анализ крови, с помощью которого можно определить количество антител к фосфолипидам. Ориентируясь на результаты исследования и клинические критерии (тромбоз сосудов, невынашивание беременности, преждевременные роды, спровоцированные плацентарной недостаточностью или преэклапсией), врач может поставить диагноз «антифосфолипидный синдром».

Беременность и АФС

Шансы на успешное вынашивание беременности без проведения необходимого лечения довольно малы. Будущей маме на протяжении всего срока гестации нужно будет применять препараты (аспирин и гепарин), способствующие разжижению крови. Ведение беременности должно осуществляться под тщательным контролем врача-гемостазиолога. Нужно регулярно сдавать анализ на АФС, чтобы иметь возможность отслеживать титр антител и при необходимости корректировать дозировку препаратов.

Велика ли вероятность успешно выносить беременности на фоне адекватной терапии? Да, во многих (но, к сожалению, не во всех) случаях врачам удается добиться рождения здорового ребенка.

История из практики

Ко мне обратилась женщина, у которой беременность прерывалась на позднем сроке (26-27 недель). Исследование выявило большое количество специфических антител. Будущую беременность мы вместе с пациенткой планировали очень тщательно, причем терапию стали проводить еще до момента зачатия. Прием препаратов постоянно продолжался в течение всей беременности. Во II триместре обследование выявило нарушение маточно-плацентарного кровотока, после чего мы подключили озонотерапию, с помощью которой нормализовали ситуацию.

Поскольку противопоказаний не было, я рекомендовала пациентке занятия йогой, которые она стала с удовольствием посещать.

Роды состоялись в срок, и на свет появился прекрасный малыш, который растет совершенно здоровым. А титр антител у мамы был высоким как во время беременности, так и после нее.

Делаем выводы

К сожалению, антифосфолипидный синдром – непредсказуемая патология. Однако своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение всех рекомендаций позволяет значительно повысить шансы на успех.

Автор: Бузян Лидия Олеговна,
врач терапевт-гемостазиолог центра репродукции и генетики Нова Клиник.

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!