Полная версия

Рассчитайте УЗИ плода самостоятельно!

Наш сервис позволит Вам узнать нормы ультразвукового исследования во время беременности для разных сроков. Для будущих мам указаны данные по основным фетометрическим показателям. Некоторые показатели имеют среднюю норму...

Читать далее


Сахарный диабет и беременность

Будумамой Проблемы беременных Сахарный диабет и беременность

Все внутренние органы испытывают во время беременности двойную нагрузку. Не является исключением и поджелудочная железа. Сахарный диабет – это одна из патологий, которая связана с плохой работой именно этого органа. Беременные женщины с таким заболеванием обязательно должны наблюдаться у специалистов.

Существует два основных типа заболевания (I и II). Отдельно выделяют гестационный диабет. В большинстве случаев заболевание выявляют еще до беременности, но бывают и другие ситуации.

Планирование беременности

Если у женщины уже выявлен сахарный диабет, то очень важно правильно планировать беременность, что поможет снизить риск неблагоприятных последствий. Планирование включает следующие принципы:

  • - добиться стабильной ремиссии;
  • - совместно с врачом обсуждается необходимость замены пероральных средств на инсулин (из-за негативного влияния обычных лекарств на плод);
  • - правильно подбирается диета, которой необходимо будет придерживаться и во время беременности;
  • - назначаются витамины и микроэлементы;
  • - учитывается наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • - учитываются противопоказания для сохранения беременности.

Диагностика диабета

Основным методом диагностики сахарного диабета во время беременности является определения уровня глюкозы.

Сахарный диабет и беременность

Кроме анализа крови для диагностики сахарного диабета во время беременности могут использовать анализ мочи. В норме глюкозы в моче нет, а при её появлении такое состояние называют глюкозурия. Но следует учитывать, что появление глюкозы в моче иногда в норме может быть во время беременности. Это связано с изменением некоторых функций почек. Поэтому анализа мочи не может быть достаточным для верного диагноза! Кроме уровня глюкозы в моче определяют и уровень ацетона. Его появление может быть только косвенным признаком заболевания, и требует дальнейших мероприятий для точной диагностики.

Наблюдение за беременной

Сахарный диабет и беременность считается не самым благоприятным сочетанием, но при должном наблюдении осложнений можно избежать. Существует три основных особенности течения заболевания во время беременности. В самом начале беременности состояние обычно улучшается. Уровень глюкозы уменьшается, а чувствительность к инсулину повышается, что требует правильного назначения препаратов с учетом такой реакции организма! Если в этот период нет наблюдения за женщиной, а доза инсулина не корректируется, то возможно развитие гипогликемии. С 13 недели рост глюкозы возвращается, возрастает потребность в инсулине, поэтому его дозу опять нужно индивидуально изменить. Серьезные колебания глюкозы происходят во время родов, затем после родов происходит снижение, а потом уровень возвращается. Такие колебания должны быть под контролем специалистов.

Основные риски:

Сахарный диабет и беременность является неблагоприятной ситуацией и для самой женщины. Глюкозурия и изменения иммунитета способствуют развитию инфекций мочевыводящих путей. Очень часто у беременных женщин выявляется бессимптомная бактериурия.

Женщина должна наблюдаться у акушера-гинеколога и эндокринолога (посещать врачей не реже одного раза в 2 недели, а во второй половине беременности посещать врачей еженедельно). Ей должны объяснить правила контроля за уровнем глюкозы. Важно обязательно проводить все плановые УЗИ, рекомендован биохимический скрининг. В III триместре обязательно проводят офтальмоскопию. В течение беременности возможны госпитализации для контроля за состоянием, обследований, коррекции терапии и пр. Обычные сроки госпитализации:

  • - первая госпитализация - 6 нед беременности;
  • - вторая госпитализация – 12-14 нед беременности;
  • - третья госпитализация – 23-24 нед беременности;
  • - четвертая госпитализация - на 30 -32 нед беременности.

Роды

Срок родоразрешения определяют индивидуально. Возможны роды через естественные родовые пути, но под тщательным контролем уровня гликемии, при назначении профилактических мероприятий и необходимых лекарственных средств. Кесарево сечение по показаниям.

Автор: Николаева О. П.
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 18.11.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена


Поделитесь ссылкой с друзьями

Ссылка на статью

Ссылка для сайтов и блогов:

Ссылка для форумов: