Полная версия

Календарь беременности

Предлагаем Вам рассчитать индивидуальный календарь беременности. Вы сможете увидеть фото с ультразвуковых обследований, основную информацию по развитию плода, полезную информацию для будущих мам.

Читать далее


Скрининг

Скрининг

Скрининг, или как более точно сказать, пренатальный скрининг – это возможность выявить такие патологии плода, как синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефекты нервной трубки. Скрининг подразумевает под собой специальный анализ крови (биохимический скрининг или анализ крови на маркеры патологии плода), а также УЗИ. В нашей статье речь пойдёт о биохимическом скрининге. Этот биохимический скрининг вызывает массу вопросов у многих беременных женщин. Кто-то отказывается от его проведения, кто-то проводит, но с огромным страхом ждет результатов. Отказываться от его проведения не нужно, но при этом важно научиться, как правильно относиться к его результатам.

Скрининг первого триместра - двойной тест

Этот скрининг делают на сроке 10 - 14 недель беременности. В анализе крови определяют РАРР-А и свободную бета субъединицу ХГЧ. Именно за счёт того, что определяют эти два показателя, данный скрининг получил название двойной тест. РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – это особый белок, который появляется во время беременности. ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека. Для адекватной оценки результата двойного теста гинеколог часто направляет женщину к генетику. Имеет значение не только результат этих двух показателей, но и перевод результатов в МоМ, для чего используют специальные программы и таблицы. Большое значение имеет и нормы этих показателей для лаборатории, в которой проводится скрининг. Бывают очень пугающие беременную женщину ситуации, когда уровень показателей анализа несколько отклоняется от нормы, но переживать заранее не нужно, т. к. иногда на уровень РАРР-А или ХГЧ влияют совершенно другие причины (например, отклонение уровня белка РАРР может быть при осложненной беременности). Кроме того, имеет значение уровни этих показателей друг относительно друга.

Скрининг

Скрининг второго триместра - тройной тест

Этот скрининг проводят на сроке беременности 16 - 20 недель, но предпочтительней на 16 - 18 неделе беременности. Этот скрининг называется тройной тест, он показывает уровень АФП (альфафетопротеина), ХГЧ и свободного эстриола. Каждый из этих показателей имеет свое значение и оценку обычно проводит генетик. Большого внимания тут заслуживает АФП. Тройной тест стали проводить раньше двойного, и он дал возможность выделить тех беременных, которым было необходимо дополнительное обследование.

Нормы АФП:

15 недель15-60 МЕ/мл
16-недель17-65 МЕ/мл
17 недель19-75 МЕ/мл
18 недель22-85 МЕ/мл
19-25 недель95 МЕ/мл
20-27 недель105 МЕ/мл
31-32 недель100-250 МЕ/мл

К сожалению, оценка результатов скрининга часто проводится преждевременно ещё в кабинете гинеколога. Хотим обратить Ваше внимание, что диагностику врождённых патологий плода рекомендовано проводить именно у генетика, который точно сможет учесть множество факторов, влияющих на результат анализа. Обычно точный диагноз ставят после УЗИ и в случае, когда врач подозревает патологию, рекомендуются дополнительные обследования, которые с большой точностью могут показать, есть ли проблемы у плода. Очень часто встречаются ситуации, когда анализ не соответствует норме, но патологии не выявляют. Например, повышение АФП может происходить при патологии плода или из-за некоторых патологий беременности. На уровень маркеров может влиять количество плодов или даже расовая принадлежность матери. Некоторые специалисты считают, что на уровень АФП может влиять курение женщины. Также данные разных лабораторий могут различаться (из-за оборудования или реактивов) и разные лаборатории могут иметь свои нормы. Определение маркеров в МоМ является мировым стандартом. В каждом случае проводится только индивидуальный расчет риска рождения ребенка с патологией.

 

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна


Автор: Нина Румянцева
Дата публикации: 26.07.2010
Перепечатка без активной ссылки запрещена


Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Марина 17.02.2015 14:09 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Здравствуйте! Через 2 дня сдавать тройной тест, а я кажется простыла, пока только температура. Может это отразиться на результатах? Позже сдать не получиться, началась 20 неделя.
Администратор 15.02.2014 13:08
Эмилия вы поняли неправильно. Каждый скрининг имеет именно свою информативность. Делают и первый и второй биохимический скрининг в не зависимости от того был ли какой-то пропущен. Они имеют самостоятельную информативность. 
Эмилия 14.02.2014 16:32
Здравствуйте, спасибо за ответ,я правильно поняла, во время второго скрининга сдавать кровь на возможные генетические отклонения не имеет смысла , именно по причине, того что первый скрининг пропущен, в общем тогда полноценным этот скриниг считать тоже нельзя, на узи сделают стандартный просмотр плода, посчитают пальчики, посмотрят как развиваются все органы, соответствует ли это сроку, словом сделают уже банальное узи , которое обычно делают ближе к 20 неделе всем желающим - считать,это скринингом не целесообразно-правильно?
Администратор 05.02.2014 12:35 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Эмилия сроки скрининга можно посмотреть тут http://www.budumamoi.ru/conception.html их только 2 и все! Смотрят и дауна и др патологии. В вашем случае будут ориентироваться только на УЗИ маркеры
Эмилия 04.02.2014 11:43
Здравствуйте , я опоздала на первый скрининг- срок- беременности - 14, 1, КТР- 89 мм,что соответствует сроку -14,6 -врач говорит , что определить возможный синдром Дауна теперь не возможно , про остальное ничего не сказала - скриниг необходим только для выявления синдрома Дауна ? это всё, для чего он нужен? и когда теперь делать второй скриниг и для чего нужен он?
Юля 15.03.2013 16:35
Добрый день! На 14 недели мне делали УЗИ и я сдавала анализы. В бумагах было отмечено 1-ый триместр,хотя уже начался 2-ой триместр,может ли это повлиять на результат анализов? Анализ крови показал что я в группе риска на патологию. Следующий осмотр УЗИ и повторный анализ на 16 недели.
юлия 12.03.2012 15:34
Здравствуйте, на 13 неделе делала двойной тест- результат таков- Результат виходить за межі референтних значень. Не могу в ближайшее время братиться к врачу так как уехала- скажите-это очень плохо??????
Администрация 14.06.2011 17:51
каждый скрининг имеет свою информативность, например если вы не сделаете следующий анализ мочи, даже если предыдущий был хороший - это не значит что врач сможет оценить ваше состояние здоровья на данный момент...
Антонина 17.05.2011 09:15
если я не делала Скрининг второго триместра - тройной тест, это очень плохо? Скрининг первого триместра - двойной тест имеет нормальные значения.
Нина 29.07.2010 18:24 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
скрининг, это утвержденый и рекомендованный МЗ стандарт обследований для будущих мам, тройной тест имеет свою значимость и информативность - ответ да нужно

Поделитесь ссылкой с друзьями

Ссылка на статью

Ссылка для сайтов и блогов:

Ссылка для форумов: