Ведение беременности в СПб

Будумамой → Ведение беременности в СПб

Многих женщин волнует вопрос, каким образом происходит ведение беременности? Где можно наблюдаться? Какие консультации дает врач? Какие исследования необходимо проходить? Беременная женщина переживает, когда не знает ответов на эти и многие другие вопросы. Мы постараемся коротко рассказать о главном.

Выбор места наблюдения беременности

В целях ведения наступившей беременности Вы можете выбрать районную женскую консультацию по месту жительства или по месту регистрации.

В качестве альтернативного варианта выступает платный медицинский центр, с которым необходимо будет заключить контракт о предоставлении целого перечня услуг. Одним из таких центров в Санкт-Петербурге является «Клиника «Нарвская»».

В стандартную программу ведения беременности, как правило, входит наблюдение акушера-гинеколога, обязательные лабораторные исследования и анализы, консультация терапевта и других специалистов (стоматолога, окулиста и отоларинголога).

Выбор некоторых женщин падает одновременно и на женскую консультацию, и на частную клинику. В данном случае можно встать на учет в обычной городской консультации, стать обладательницей обменной карты и проходить бесплатно необходимые анализы, а в платном центре получать разовые расширенные консультации акушера-гинеколога.

Обычно контракт на ведение беременности в платном медицинском центре заменяет в полном объеме услуги женской консультации. Помимо стандартного врачебного наблюдения, исследований и анализов, предполагает составление индивидуальной медкарты, выдачу выписки и обменной карты, больничного листа и справки, а также ряд дополнительных услуг. Есть специальные программы ведения беременности, начиная с I-III триместр.

Порой медицинские центры организуют занятия гимнастикой для беременных и курсы подготовки к естественным родам, а также могут предложить сопровождение в родах, либо организацию мягких родов. Так что частные клиники имеют большие преимущества перед женскими консультациями.

Первая консультация врача

Вы можете запланировать свой первый визит к врачу уже на 6-7-ой неделе беременности в случае положительного результата теста. Первая консультация у врача должна состояться не позднее 11-12 недель, в противном случае вы останетесь без важного первого генетического скрининга.

Акушер-гинеколог во время первого приема собирает анамнез: задает вопросы об общем состоянии здоровья, о хронических заболеваниях, сроках начала последней менструации, а также начала половой жизни, уточняет информацию о предыдущих беременностях, прошедших родах и осложнениях.

Во время визуального осмотра врач определяет срок беременности и размеры матки, вычисляет предполагаемую дату родов. В случае необходимости (если матка при пальпации расходится с нормой по сроку беременности, или имеются жалобы на боли) женщине назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).

Если беременность начинается благополучно, то на первое УЗИ Вы пойдете на сроке 11-12 недель. Во время первого приема врач возьмет мазки из влагалища на флору и инфекции, цитологию, а также даст назначение на сдачу обязательных анализов крови.

Как часто предстоит посещать врачей?

При нормальном течении беременности без каких-либо осложнений в первые два триместра достаточно общаться со своим акушером-гинекологом один раз в месяц. Начиная с 28 недель и до 32 недель следует посещать врача дважды в месяц. С наступлением 32 недель походы в консультацию учащаются до 1 раза в 7-10 дней.

Помимо акушера-гинеколога, который ведет беременность, в план стандартных наблюдений входит консультация окулиста, терапевта, стоматолога и отоларинголога. Если женщина страдает какими-либо нарушениями, возникшими на фоне беременности, или хроническими заболеваниями, то участковый врач перенаправит ее к другим специалистам.

Какие исследования проводятся во время беременности?

Стандартный план наблюдения беременности включает четыре УЗИ на сроках 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели и в родильном доме. В случае необходимости ультразвуковое исследование проводится чаще (например, в случае предлежания плаценты).

Изредка на первых неделях беременности врачи рекомендуют провести УЗИ брюшной полости с целью исключения возможных функциональных нарушений (например, с целью исключения патологии желчного пузыря).

По прошествии 28 недель необходимо сделать кардиотокографию (КТГ). Данное исследование проводится 2-3 раза до родов. Оно позволяет врачам оценить двигательную активность и частоту сердцебиения плода.

Кроме этого проводится допплерометрия, суть которой заключается в исследовании кровотока в сосудах малыша, матки и пуповины. Данное исследование, как правило, проводят единожды, однако при наличии показаний, например угрозы выкидыша или АФС, допплеровское исследование может быть назначено повторно.

Какие анализы необходимо сдавать во время беременности?

Во время первичного осмотра врач выдает беременной женщине список обязательных анализов, которые она сдает к следующему визиту.

Некоторые анализы сдаются повторно во втором и третьем триместрах.

Как правило, план наблюдений включает общий (клинический) анализ мочи, который позволяет своевременно выявить возможные осложнения.

Этот анализ необходимо будет сдавать в течение всей беременности перед каждым визитом в консультацию. Помимо этого сдается биохимический и общий анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмма), а также электролитный состав плазмы.

Обязательным является анализ крови на определение резус-фактора. При обнаружении отрицательного резус-фактора будущая мать в течение всей беременности будет сдавать дополнительные анализы крови с целью контроля возможного возникновения антител.

Кровь беременной женщины проходит проверку на ВИЧ (дважды – после первого посещения и на 30-ой неделе), сифилис, гепатит (HBS-антиген).

Также потребуются анализы крови на антитела к токсоплазме, краснухе, ЦМВ, а также на сроке 8-12 недель PRISCA I и на сроке 16-20 недель PRISCA II (двойной и тройной соответственно).

По ходу беременности попутно проводят тесты-скрининги, по результатам которых легко выявить хромосомные нарушения плода и пороки развития. Женщина один раз сдает анализ на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и периодически сдает мазки на флору.

Прием витаминов во время беременности

Женщинам рекомендуется еще на стадии планирования зачатия начинать прием фолиевой кислоты (витамина В9), которая отвечает за формирование нервных клеток эмбриона. Поскольку у большинства женщин наблюдается недостаток магния и йода, им назначают препараты магния и йодомарин. В течение беременности данные препараты принимаются исключительно по назначению врача, к ним подключают поливитаминные комплексы для беременных, которые особенно актуальны в осенний и зимний период.

Дата публикации: 06.05.2020
Перепечатка без активной ссылки запрещена.