Полная версия

Плодное яйцо

На ранних сроках беременности во время УЗИ оценивается средний внутренний диаметр плодного яйца – СВД. В нашей таблице указан СВД в мм, характерный срок беременности для этого размера СВД, а также возможные нормальные отклонения от нормы.

Читать далее


Проверка проходимости маточных труб

Проверка проходимости маточных труб

Для того чтобы наступила беременность, необходимо соблюдение сразу нескольких условий:

  • регулярный менструальный овуляторный цикл;
  • хорошее состояние эндометрия;
  • высокая оплодотворяющая способность спермы;
  • проходимость фаллопиевых труб.

Маточные трубы – парный орган женской репродуктивной системы, необходимый для передвижения ооцита от яичников к матке и его оплодотворения. Затем эмбрион по трубам достигает полости матки, где прикрепляется к ее стенкам.

При нарушении проходимости фаллопиевой трубы оплодотворенная яйцеклетка либо погибает, либо прикрепляется за пределами полости матки (то есть развивается такое опасное осложнение, как внематочная беременность).

Непроходимость маточных труб чаще всего обусловлена такими причинами, как воспалительный процесс, ИППП, аборты и оперативное вмешательство в брюшной полости.

В том случае, если результаты анализов в норме, однако беременность не наступает, специалисты советуют обязательно проверить, проходимы ли фаллопиевы трубы. Ниже я расскажу об основных методах, которые для этого применяются.

1. Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгеновское исследование. Сначала в полость матки вводится специальное контрастное вещество, затем делают серию снимков, и врач оценивает, смогла ли жидкость излиться по трубам в брюшную полость. 

ГСГ имеет много противопоказаний, среди которых:

Проверка проходимости маточных труб
  • аллергия на йод, который содержится в контрастном веществе;
  • объемные образования в яичниках;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • гипертиреоз;
  • цистит на стадии обострения;
  • воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба (тромбофлебит);
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • беременность;
  • маточные кровотечения.

Таким образом, перед проведением процедуры потребуется пройти обследования, исключающие все перечисленные состояния и патологии.

Среди основных плюсов ГСГ следует назвать высокую информативность. Что касается минусов, к ним относится небольшая лучевая нагрузка и болезненность процедуры.

2. Гидросонография – метод проверки проходимости фаллопиевых труб с помощью УЗИ, позволяющий избежать воздействия рентгеновского излучения. Исследование осуществляется в первой половине менструального цикла (на 5-10 день), поскольку в это время цервикальный канал максимально расширен. Предварительно потребуется сдать анализ на определение чистоты влагалища.

В полость матки вводится физраствор, после чего врач на экране монитора наблюдает за тем, как жидкость проникает в брюшную полость. Процедура абсолютно безболезненна, однако женщина может ощущать легкий дискомфорт в нижней части живота.

Проверка проходимости маточных труб

3. Диагностическая лапароскопия чаще всего проводится в том случае, если непроходимость фаллопиевых труб уже диагностирована. Процедура позволяет осуществить осмотр внутренних органов и оценить стадию патологического процесса.

Поскольку лапароскопия является оперативным вмешательством, требуется достаточно серьезная подготовка, а также использование общей анестезии.

К преимуществам метода следует отнести возможность диагностики и лечения в рамках одной процедуры.

4. Фертилоскопия – метод, который позволяет оценить состояние органов малого таза, полости матки и проходимость фаллопиевых труб с помощью специальной оптической системы, которая вводится через заднюю стенку влагалища, а также контрастного вещества.

Какой именно из вышеописанных методов следует использовать для проверки проходимости фаллопиевых труб, лечащий врач определяет на основании результатов обследования, анамнеза и индивидуальных особенностей каждой пациентки.  При этом следует принимать во внимание тот факт, что хирургические диагностические методы по объему подготовки, вмешательства и риску развития осложнений сопоставимы с полноценными операциями. Я считаю, что при возможности выбора следует ориентироваться на минимальную инвазивность, то есть отдать предпочтение ГСГ и гидросонографии. Если же есть сомнения в том, что трубы проходимы, целесообразно вступить в программу ЭКО, позволяющую с высокой степенью вероятности добиться наступления долгожданной беременности.

Автор: врач гинеколог-репродуктолог сети центров Нова Клиник Калоева Г.Л.


Поделитесь ссылкой с друзьями

Ссылка на статью

Ссылка для сайтов и блогов:

Ссылка для форумов: